北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科底蘊(yùn)豐厚，研究團(tuán)隊(duì)擁有豐富的項(xiàng)目實(shí)施及組織管理經(jīng)驗(yàn)，在此預(yù)祝中國(guó)高膽固醇血癥的篩查與干預(yù)，新靶點(diǎn)研究在李建平教授和各位同道的帶領(lǐng)下，研究團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，圓滿完成任務(wù)，最終建立一套基于中國(guó)人群特征、立足分級(jí)診療的高膽固醇篩查、診斷、干預(yù)、管理、研究于一體的綜合診療體系。作為研究團(tuán)隊(duì)的堅(jiān)強(qiáng)后盾，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部將提供全方位的協(xié)助和支持。

北大醫(yī)院一路走來(lái)是厚積淀耕耘100載，新起點(diǎn)面向中國(guó)夢(mèng)，是新時(shí)代筑夢(mèng)30年。面向未來(lái)30年，要以國(guó)家任務(wù)醫(yī)學(xué)基地，世界一流學(xué)術(shù)醫(yī)院作為歷史使命，提出“努力爭(zhēng)做中國(guó)醫(yī)學(xué)的水準(zhǔn)原點(diǎn)”的發(fā)展愿景，此項(xiàng)目是心血管人在第二個(gè)百年征程新起點(diǎn)上邁出的扎實(shí)一步，希望我們一起凝心聚力共同實(shí)現(xiàn)同樣的目標(biāo)。

我國(guó)目前在高膽固醇血癥臨床大規(guī)模的篩查和干預(yù)方面還存在很多研究空白，多年來(lái)在指南制定等方面主要參考國(guó)外文獻(xiàn)，國(guó)家科技部設(shè)立這樣一個(gè)項(xiàng)目，對(duì)心血管研究來(lái)說非常重要、非常及時(shí)，十四五國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃《中國(guó)高膽固醇血癥的篩查與干預(yù)新靶點(diǎn)研究》項(xiàng)目由建平主任掛帥，一定會(huì)取得重要的成功。

此項(xiàng)目可以說是對(duì)北大醫(yī)院心內(nèi)科的挑戰(zhàn)，但我們一定不辱使命，共同努力，在李建平教授的帶領(lǐng)下，整合各方資源，以此為點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，為北大醫(yī)院心內(nèi)科的發(fā)展，為北大醫(yī)院的發(fā)展，為北大醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為心血管學(xué)科更好的發(fā)展，為心血管疾病的防治做出貢獻(xiàn)。

作為本次會(huì)議的主席，十四五項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，李建平教授特別指出：此次項(xiàng)目申辦由各位學(xué)術(shù)界前輩、領(lǐng)導(dǎo)綜合指導(dǎo)、大家緊密合作，共同出力完成，能夠申辦成功，是榮譽(yù)更是責(zé)任，在未來(lái)的項(xiàng)目實(shí)施中，必將全力以赴，不負(fù)眾望，并向所有醫(yī)學(xué)界前輩、領(lǐng)導(dǎo)、專家致敬。為了確保項(xiàng)目能夠如期、保質(zhì)、保量的完成，特別邀請(qǐng)目前本領(lǐng)域內(nèi)全國(guó)最頂級(jí)的專家團(tuán)隊(duì)作為專家指導(dǎo)委員會(huì)的團(tuán)隊(duì)，為項(xiàng)目保駕護(hù)航。

專題一：血脂與ASCVD研究最新進(jìn)展

作為血脂領(lǐng)域的戰(zhàn)略專家，董教授以宏觀角度分別從健康中國(guó)與衛(wèi)生挑戰(zhàn)、健康科技政策與管理、基礎(chǔ)創(chuàng)新突破與啟示三個(gè)方面詳盡闡述了健康科技創(chuàng)新發(fā)展與政策啟示，讓我們深切體會(huì)到，健康科技創(chuàng)新不同于一般創(chuàng)新，需要衛(wèi)生、科學(xué)、技術(shù)、產(chǎn)業(yè)、政策多方協(xié)同，要走符合中國(guó)國(guó)情的科技創(chuàng)新強(qiáng)國(guó)路徑。

作為心血管領(lǐng)域的資深專家，霍教授強(qiáng)調(diào)改變臨床治療方案一定是結(jié)局CVOT，心血管結(jié)局研究，不是中間指標(biāo)（如：血壓、血脂、血糖）而是臨床終點(diǎn)事件，分四類闡明結(jié)局研究，通過對(duì)重點(diǎn)事件認(rèn)識(shí)，結(jié)合中國(guó)國(guó)情，明確ASCVD治療要從機(jī)制入手，但更重要的是一定要推動(dòng)CVOT的結(jié)局研究，這些研究最終將改變治療方案，保證方案的確定性，有效性，安全性。

創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力，創(chuàng)新改善人類心血管健康，大數(shù)據(jù)將在CVD防控中起到重要作用，馬教授的大數(shù)據(jù)分享，從多維度展現(xiàn)中國(guó)心血管領(lǐng)域的現(xiàn)狀和防治方向，對(duì)我們建立完善公共衛(wèi)生戰(zhàn)略方針，鑄就健康中國(guó)的偉大工程，推進(jìn)我國(guó)的心血管疾病防治事業(yè)起到重要的指導(dǎo)意義。

惠教授生動(dòng)地闡述了什么是直覺醫(yī)學(xué)、詢證醫(yī)學(xué)，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、高清醫(yī)學(xué)，同時(shí)指出從精準(zhǔn)醫(yī)療到高清醫(yī)療，任重道遠(yuǎn)，既需要中國(guó)醫(yī)學(xué)界的精誠(chéng)合作，也需要公眾的理解和支持，更離不開人工智能的驅(qū)動(dòng)作用，行醫(yī)模式的革命，我們更應(yīng)積極投入其中。

葉教授從新藥研發(fā)的臨床I、II期研究以及國(guó)內(nèi)外發(fā)表關(guān)于血脂相關(guān)指南的共識(shí)逐一梳理了血脂領(lǐng)域重要的研究，并表示降脂新藥的研發(fā)是血脂領(lǐng)域的關(guān)注熱點(diǎn)，未來(lái)更值得期待，多項(xiàng)指南共識(shí)的公布為我們管理血脂異常防止ASCVD提供了指導(dǎo)性意見，同時(shí)寄予2022年更多期待。

宋教授對(duì)膽固醇的生理作用進(jìn)行抽絲剝繭，并在現(xiàn)有他汀類藥物方案基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)了新穎通路靶點(diǎn)和全新降脂小分子，為膽固醇代謝新靶點(diǎn)開拓了一條新的道路，為醫(yī)學(xué)界應(yīng)對(duì)高膽固醇血癥帶來(lái)了新的希望，對(duì)于調(diào)脂藥物宋教授提出既能安全抗凝又能降膽固醇是未來(lái)值得深入研究的問題。

李教授報(bào)告指出LDL-C是反映ASCVD風(fēng)險(xiǎn)的最基礎(chǔ)的血脂檢測(cè)指標(biāo)，新的研究提示目前的LDL-C檢測(cè)方法在真實(shí)世界的臨床實(shí)踐中仍存在一定缺陷，單純從LDL-C水平反映血脂與ASCVD的關(guān)系欠全面，也存在殘余風(fēng)險(xiǎn)，而血脂新靶標(biāo)探索必將改變?nèi)祟悓?duì)血脂領(lǐng)域的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，為未來(lái)臨床實(shí)踐提供了指導(dǎo)性報(bào)告。

鄭教授系統(tǒng)地歸納了美國(guó)ACC年會(huì)中關(guān)于血脂領(lǐng)域的研究進(jìn)展。近10年以來(lái)盡管ASC患者治療不斷優(yōu)化，但仍殘留較高的CV風(fēng)險(xiǎn)，殘余風(fēng)險(xiǎn)管理需要多種危險(xiǎn)因素綜合管理，尤其是殘余膽固醇風(fēng)險(xiǎn)和殘余炎癥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也指明如何降低殘余風(fēng)險(xiǎn)將成為未來(lái)的熱點(diǎn)討論話題，新靶點(diǎn)藥物的不斷開發(fā)為殘余風(fēng)險(xiǎn)的管控帶來(lái)更多的可能，聯(lián)合靶向精準(zhǔn)治療是未來(lái)降低心血管風(fēng)險(xiǎn)的新趨勢(shì)。

專題二：血脂評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)熱點(diǎn)

趙教授通過危險(xiǎn)分層方法和標(biāo)準(zhǔn)、LDL-C目標(biāo)值、降脂治療策略詳細(xì)梳理了中國(guó)和歐美在一級(jí)預(yù)防指南上的差異，特別強(qiáng)調(diào)指南差異會(huì)對(duì)臨床實(shí)踐會(huì)產(chǎn)生影響，應(yīng)更加強(qiáng)調(diào)以病人為中心的綜合判斷。

陳教授將Lp(a)作為一個(gè)干預(yù)靶點(diǎn)，系統(tǒng)地從生物學(xué)特性，遺傳基礎(chǔ)到致病機(jī)理作用關(guān)系等多層面進(jìn)行清晰的梳理，讓我們正視問題，同時(shí)更堅(jiān)定了我們迎難而上克服困難研究探索的信心。

汪教授分享了自己團(tuán)隊(duì)在miRNAs與心血管功能調(diào)控研究中的經(jīng)驗(yàn)。miR-320可參與冠心病調(diào)控機(jī)制，最新的研究發(fā)現(xiàn)miR-320與糖尿病心肌損傷密切相關(guān)，而心肌細(xì)胞中miR-320a表達(dá)增高，可入核促進(jìn)CD36表達(dá)，加重脂質(zhì)代謝紊亂和糖尿病心功能損傷，這或?qū)⑹且粋€(gè)突破性的研究，讓我們更加期待有新的進(jìn)展。

王教授結(jié)合臨床實(shí)踐，將植物固醇血癥的遺傳背景、發(fā)病機(jī)制、疾病特征、診斷治療與FH進(jìn)行了詳細(xì)的比較，同時(shí)分享對(duì)于植物固醇血癥的標(biāo)準(zhǔn)診斷方法，這讓我們獲益良多，更讓我們充分認(rèn)識(shí)了植物固醇可作為評(píng)估心血管病殘余風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)新指標(biāo)。

楊教授利用實(shí)際病例，綜合超聲圖像，形象生動(dòng)地闡明了FH患者在影像學(xué)上的典型表現(xiàn)，從FH多模態(tài)影像學(xué)研究，F(xiàn)H影像學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兩個(gè)方面，結(jié)合流行病學(xué)資料，特別提示主動(dòng)脈狹窄，冠脈血流與預(yù)后緊密相關(guān)，提早治療至關(guān)重要，更讓我們認(rèn)識(shí)到精準(zhǔn)診斷是值得深入探索的領(lǐng)域。

李教授從遺傳的角度入手，對(duì)家族性高膽固醇血癥進(jìn)行了全面的解讀，并指出系統(tǒng)地積累國(guó)人相關(guān)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，為FH提供早期防治措施十分重要，對(duì)于FH的篩查，以及面向國(guó)人的診斷標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)分層、后續(xù)精準(zhǔn)治療策略，也是本次十四五項(xiàng)目中要深入研究的內(nèi)容。

專題三：調(diào)脂治療與新藥研發(fā)最新進(jìn)展

丁教授詳細(xì)分析了極高危ASCVD患者血脂管理的現(xiàn)狀與不足，殘余血管病風(fēng)險(xiǎn)管控是極高危人群聯(lián)合降脂治療的關(guān)鍵問題，以PCSK9、Lp（a）、APOC3等為靶點(diǎn)的小核酸藥物獨(dú)具優(yōu)勢(shì)，非LDL-C為靶點(diǎn)的調(diào)脂治療措施是未來(lái)的重要探索方向，抗炎治療初見曙光。

盛教授對(duì)脂蛋白（a）的作用機(jī)制以及脂蛋白（a）作為未來(lái)殘余風(fēng)險(xiǎn)的靶標(biāo)做了詳盡的闡述，同時(shí)指出未來(lái)或?qū)⑹褂醚簝艋g(shù)進(jìn)行脂蛋白（a）的相關(guān)治療，而未來(lái)新藥物的問世也讓我們備受期待。

秦教授從ANGPTL3單克隆抗體研發(fā)之旅、ANGPTL3其他抑制劑研究進(jìn)展、ANGPTL3調(diào)控血脂的相關(guān)機(jī)制這三部分進(jìn)行了詳盡地說明，同時(shí)指出傳統(tǒng)調(diào)脂藥物對(duì)于FH患者的效果非常不理想，血管生成素樣蛋白3單克隆抗體的出現(xiàn)或?qū)楦吣懝檀佳Y患者帶來(lái)新的希望。

付教授從LIMA1的發(fā)現(xiàn)到其詳細(xì)的分子機(jī)制做了精彩的分享，LIMA1可與NPC1L和MyoVb相互作用，也進(jìn)一步證明LIMA1在膽固醇吸收上起到重要作用，這一創(chuàng)新性的研究讓我們看到在膽固醇調(diào)控研究方面的新突破。

阮教授通過研究慢病血脂穩(wěn)態(tài)，提出多維的危險(xiǎn)因素會(huì)影響細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成，單一血脂水平不能作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的唯一指標(biāo)，另外，在治療上常規(guī)的他汀藥物可能會(huì)出現(xiàn)他汀抵抗現(xiàn)象，同時(shí)給出一個(gè)全新的概念，基于慢性腎病、心血管、糖尿病血脂診斷和治療上需要提供一套跨學(xué)科的系統(tǒng)性整合方案。

劉教授分享了對(duì)于甘油三酯血癥的基因治療始末及進(jìn)展，目前的基因治療已開始申請(qǐng)臨床I期試驗(yàn)，而這種在甘油三酯血癥領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)突破，未來(lái)有望運(yùn)用到家族性高膽固醇血癥的研究上，這將會(huì)給血脂領(lǐng)域帶來(lái)更多希望。