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中國心梗救治日丨心梗撥打120,胸痛中心官方指南
發(fā)布時間:2021-11-20 09:00:00來源:

// 心梗救治日宣傳視頻



11.20

//  心梗救治日 //


你知道么?

心血管疾病已占我國疾病死亡率第1位,

中國心血管疾病患者已高達(dá)3.3億。


在每5個成年人中,

就有1人罹患心血管疾病。

每13個心血管疾病患者中,

就有1人是心肌梗死。


這些觸目驚心的數(shù)字,

足以讓公眾引起足夠的警醒。


為提高公眾防范意識

普及急性心梗規(guī)范化救治流程,

我國確定每年11月20日為“心梗救治日”,

號召大家,

牢記“兩個120”!

何為“兩個120”?


一是:“有胸痛,我要撥打的120”


二是:“心梗救治,爭取黃金120分鐘”

心梗撥打120,胸痛中心快救命!


今年心梗救治日由中國醫(yī)師協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會指導(dǎo),中國心血管健康聯(lián)盟、中國胸痛中心聯(lián)盟、蘇州工業(yè)園區(qū)心血管健康研究院主辦,主題是“心梗撥打120,胸痛中心快救命”。


心梗救治日宣傳手冊

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//  認(rèn)識心梗,從臨床表現(xiàn)開始 //


50%-81.2%的患者在發(fā)病前有先兆表現(xiàn),以新發(fā)心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。疼痛(部位和性質(zhì)與心絞痛相似)是最先出現(xiàn)的癥狀,但誘因多并不明顯。疼痛劇烈時以及發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等全身癥狀。75%-95%的患者會出現(xiàn)心律失常,其中以室性心律失常最多 ,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓和休克,甚至心力衰竭。


圖片


//  急性心梗發(fā)作前有什么先兆?//


(一)胸部不適


1. 勞力性心絞痛

上樓、快步行走、從事體力勞動等勞累的情況下引發(fā)的心絞痛,稱為勞力性心絞痛。新發(fā)勞力性心絞痛或勞力性心絞痛惡化往往是急性心梗的征兆。約半數(shù)以上的患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀,如乏力、胸部不適等,最突出的表現(xiàn)為新發(fā)心絞痛或原有心絞痛加重,心絞痛發(fā)作較以往頻繁、程度較重、時間延長,或硝酸甘油效果變差。


2. 自發(fā)性心絞痛安靜狀態(tài)或夜間睡眠時出現(xiàn)心絞痛,且疼痛持續(xù)時間長,程度較重,服用硝酸甘油不易緩解。


3. 胸痛伴惡心、嘔吐、大汗或心動過緩


4. 胸悶、憋氣


盡管沒有典型的胸痛表現(xiàn),但患者出現(xiàn)胸部悶痛或悶壓等不適,若同時出現(xiàn)憋氣、乏力、口唇發(fā)紫等,應(yīng)高度懷疑為肺栓塞。冠心病患者若突然出現(xiàn)心悸、氣急、咳嗽、大汗淋漓、暈厥等癥狀時,應(yīng)警惕急性心梗的可能。


(二)其他不適


1. 上腹部不適、疼痛


這種上腹部不適可能是沉重感,而不是尖銳的疼痛,可不伴胸痛,常伴有嘔吐,而腹部無壓痛點、無腹瀉,應(yīng)警惕急性心梗的發(fā)生。

2. 與勞累有關(guān)的其他部位疼痛


患者出現(xiàn)咽喉緊縮疼痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、后背痛等情況,并且疼痛與勞累、激動等有關(guān),也需要加以重視。

3. 血壓或血糖突然不容易控制

4. 疲勞、難以形容的不適感


患者疲勞感明顯,即使休息時仍感覺很累;有的患者描述為虛弱感,頭暈,伴或不伴暈厥;有些感到焦慮或恐慌,出現(xiàn)此類情況時需要特別關(guān)注。


圖片


//  與死神競速,心梗的急救 //


患者一旦發(fā)生急性心梗,如果能在第一時間得到正確的急救,很多都能從死亡線上被拉回來。那么當(dāng)心梗突發(fā)時該如何實施急救呢?

1

第一時間讓患者原地平躺,隨意搬動患者會加重心臟缺血,危及患者生命。

2

硝酸甘油對心梗的作用是有限的,應(yīng)立即撥打 120尋求專業(yè)幫助。

3

如患者心臟突然停止跳動,立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,其注意事項詳見下圖。單一施救者應(yīng)先開始胸外按壓再進(jìn)行人工呼吸,即進(jìn)行 30 次胸外按壓后做 2 次人工呼吸。



//

 成人高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的注意事項

(非常重要!?。。?/strong>

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//

對于心肌梗死,強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn),及早住院,急救只是心梗救治的第一步,后續(xù)轉(zhuǎn)運、專業(yè)治療以盡快恢復(fù)心肌的血液灌注也同等重要。心肌再灌注治療是解除疼痛最有效的方法,但在灌注前可選用嗎啡、硝酸酯類藥物或β受體拮抗劑盡快解除疼痛。


除抗凝、抗血小板等治療外,再灌注心肌治療是重要的一環(huán)。具備施行介入治療條件的醫(yī)院在患者抵達(dá)急診室明確診斷后,對需求者施行經(jīng)皮冠狀動脈的介入治療;無條件施行介入治療的醫(yī)院或因患者就診延誤將導(dǎo)致轉(zhuǎn)送患者到可施行介入治療的單位時將會錯過再灌注時機(jī),如無禁忌證應(yīng)立即(接診患者后30min內(nèi))行溶栓療法,而介入治療失敗或溶栓治療無效有手術(shù)指征者,宜爭取6-8h內(nèi)施行緊急冠狀動脈旁路搭橋術(shù)。


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