昨夜的卡塔爾世界杯決賽堪稱精彩絕倫,兩支世界頂級(jí)球隊(duì)的6個(gè)進(jìn)球把懸念一直帶到點(diǎn)球大戰(zhàn),最終,阿根廷隊(duì)在梅西的帶領(lǐng)下,憑借球員穩(wěn)定的發(fā)揮、門將馬丁內(nèi)斯神一樣的撲救以及對(duì)手的失誤,以4-2的比分結(jié)束了比賽。歷史上的阿根廷國家隊(duì)共參加了17次世界杯,獲得過2次冠軍,3次亞軍。時(shí)隔八年,阿根廷重返世界杯決賽,時(shí)隔36年,阿根廷再度捧起大力神杯。
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今年的世界杯被譽(yù)為諸神黃昏之戰(zhàn)。這不僅是因?yàn)楸姸嘟?jīng)驗(yàn)豐富的球員在戰(zhàn)場上激烈角逐,更是因?yàn)楸緦檬澜绫呛芏嗬蠈⒌母鎰e之戰(zhàn)。昔日眾多璀璨的球星,如c羅、莫德里奇,卡瓦尼等,雖未能如愿奪冠,但這絲毫不影響他們成為各自國家的驕傲,成為足球夢(mèng)人心中的偶像。
成敗不能論英雄,全力以赴就是對(duì)夢(mèng)想最好的交代。在這次世界杯中,還有很多球員在帶傷拼搏。曾突發(fā)心臟驟停的埃里克森,罹患心肌炎的布林德,在植入ICD(植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器)后,仍舊頑強(qiáng)地站在世界杯賽場上(詳見《世界杯賽場上的機(jī)械心臟》);曾患腦部動(dòng)脈瘤的里格貝特·宋,在進(jìn)行積極治療后臨危受命于喀麥隆主教練(詳見《對(duì)攻大戰(zhàn),非洲雄獅絕地反擊》);葡萄牙之光c羅,也曾因心臟問題而接受過手術(shù)。
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1999年,年僅15歲的c羅在參加里斯本地區(qū)青少年聯(lián)賽時(shí),感受到心臟跳得非??烨倚夭坑袎浩雀小1荣惤Y(jié)束后,里斯本醫(yī)學(xué)中心為c羅進(jìn)行了檢查,但未發(fā)現(xiàn)異樣。不久后,在又一次比賽中,c羅出現(xiàn)了同樣的癥狀。經(jīng)檢查,c羅被診斷為先天性心律不齊,因發(fā)現(xiàn)且治療及時(shí),沒有威脅到c羅的生命安全。
心臟的跳動(dòng)是有規(guī)律的,一旦規(guī)律被打破,就可能導(dǎo)致一系列心臟類疾病的病發(fā),從而可能威脅到我們的生命。心律失常(arrhythmia)是一種因心臟活動(dòng)的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致的心臟搏動(dòng)的頻率和(或)節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病,亦可與其他心血管病伴發(fā)。
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像c羅所患的心律不齊可以通過手術(shù)根治。在手術(shù)時(shí),醫(yī)生通過一個(gè)軟導(dǎo)管將射頻電流引入心臟,消融心肌組織中的異常電路,起到治療效果。
部分心律失常是遺傳性的,由基因上的致病變異所致,如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類遺傳性心律失常疾病往往較為隱匿,通過常規(guī)體檢方式難以發(fā)現(xiàn)。據(jù)研究,多達(dá)三分之一攜帶長QT綜合征致病變異的患者平時(shí)的心電圖完全正常。
右圖為LQTS患者的心電圖,可見QT間期延長
部分遺傳性心律失?;颊咴诓话l(fā)病時(shí)可能沒有明顯的體征,但首發(fā)癥狀可能就是猝死,再加上難以通過體檢檢出的特征,使得這類疾病對(duì)人的生命威脅相當(dāng)大。目前的專家共識(shí)指出,基因檢測(cè)是輔助診斷遺傳性心律失常疾病的有力手段。如長QT綜合征,存在明確的至少1個(gè)基因的致病突變即可明確診斷。這對(duì)于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷是非常有意義的。
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· 遺傳性心律失常基因組合檢測(cè)可檢測(cè)58個(gè)與長QT綜合征、短QT綜合征、Brugada綜合征、兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)過速等遺傳性心律失常相關(guān)的致病基因;
· 心肌病/離子通道病基因組合檢測(cè)可檢測(cè)216個(gè)與遺傳性心肌病/離子通道病及與其臨床表現(xiàn)類似的其他疾病相關(guān)的致病基因;
· 全外顯子組基因檢測(cè)包括但不限于涉及心血管、腎臟、神經(jīng)、肌肉、骨骼、內(nèi)分泌、血液、免疫、皮膚、視力等系統(tǒng)至少12大類3000余種單基因遺傳病相關(guān)的致病基因。
適用人群
(1)臨床確診或疑似遺傳性心律失?;颊?;
(2)具有相關(guān)心律失常家族史、心原性或不明原因猝死家族史的個(gè)體。
(3)希望了解患病風(fēng)險(xiǎn)的健康人群。
參考文獻(xiàn)
中華心血管病雜志編輯委員會(huì)心律失常循證工作組. 遺傳性原發(fā)性心律失常綜合征診斷與治療中國專家共識(shí). 中華心血管病雜志. 2015年1月第43卷第1期:5-21.
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