世界高血壓日
2023年5月17日是第19個“世界高血壓日”，主題為“精準測量 有效控制 健康長壽”。
高血壓指的是血管壓力高于標準值，是最常見的慢性病之一，也是心血管病最主要的危險因素。根據(jù)《中國高血壓防治指南》，高血壓的診斷標準為：非同日3次診室血壓測量值高于140/90mmHg。應當注意，由衛(wèi)生專業(yè)人員測量血壓是高血壓診斷的唯一方法。目前，全球預計有12.8億30-79歲的成年人患有高血壓，而其中，估計有將近一半的成年高血壓患者并不知道自己患病。
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早期高血壓患者可能無癥狀，或者癥狀不明顯。因此，部分患者可能認為，沒有癥狀便不用治療，但事實并非如此。作為一種慢性病，高血壓的晚期危害不容小覷。
據(jù)研究，晚期高血壓患者常伴有心、腦、腎、大血管等靶器官損傷。疾病累及心臟后，可能表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等，最終可能導致心功能下降和心力衰竭等；當累及腦和腦血管時，會產(chǎn)生程度比較劇烈的頭暈和頭痛，最終可能導致腦梗死或腦出血等；若累及腎臟，也可能出現(xiàn)明顯的周身水腫、電解質(zhì)素紊亂、酸堿失衡等狀況。
高血壓用藥指導基因檢測
藥物控制是高血壓患者必不可少的選擇。2021年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了新的成人高血壓藥物治療指南。另外，我國《高血壓合理用藥指南》提到：藥物基因組學對于高血壓個體化用藥具有重要意義。藥物發(fā)揮作用的各個環(huán)節(jié)都可能因基因變異而表現(xiàn)出明顯的差異性反應。藥物作用的差異表現(xiàn)為藥物動力學和藥效學的差異。目前，降壓藥物種類多樣，大部分臨床醫(yī)生制訂治療方案主要根據(jù)患者的年齡、高血壓程度、有無并發(fā)癥等，憑臨床經(jīng)驗試驗性地選擇藥物種類和劑量。藥物基因組學的應用將從分子水平和微觀層面為用藥提供有效的參考。精準的用藥指南就是要將個體的基因型考慮在內(nèi)，量身定制用藥方案，避免用藥不當，真正做到精準的個體化用藥。
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