2023年8月25日，歐洲心臟病學(xué)會（ESC）公布了ESC心肌病管理指南，該指南強調(diào)基因檢測與遺傳咨詢對于心肌病的病因診斷、預(yù)后及治療具有重要價值；并對心肌病（本文重點闡述擴張型心肌病和非擴張型左室心肌?。┗颊咧踩胄托穆赊D(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）以及心肌病患者是否適合運動提出了幾點建議，告訴讀者們該做什么和不該做什么。
1、對擴張型心肌病和非擴張型左室心肌病患者植入ICD的建議
該指南推薦為患有心肌病且經(jīng)歷過心臟驟停或因室性心律失常引起的血流動力學(xué)不穩(wěn)定而康復(fù)的患者植入ICD。
表1 對擴張型心肌病和非擴張型左室心肌病患者植入ICD的推薦表
注：LVEF，左室射血分數(shù)；SCD，心原性猝死；c其他風(fēng)險因素包括暈厥、心臟磁共振上存在延遲釓強化。
表2 心原性猝死的高危基因型和相關(guān)預(yù)測因素
注：LGE，延遲釓強化；CMR，心臟磁共振；LVEF，左室射血分數(shù)；ECG，心電圖；NSVT，非持續(xù)性室速；VE，室性異位搏動。
2、對心肌病患者運動的建議
該指南推薦所有有能力的心肌病患者定期進行低-中等強度的運動；推薦對所有心肌病患者進行個性化的風(fēng)險評估，以確定適合的運動方案。
表3 對心肌病患者運動的推薦表
參考文獻
Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno JR, et.al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies. Eur Heart J, 2023 Oct 1; 44(37): 3503-3626.
往期回顧
心肌病的遺傳篩查方法：對臨床醫(yī)生的實踐指導(dǎo)
