心房顫動（簡稱房顫）指規(guī)則有序的心房活動喪失了，取而代之是無序雜亂的顫動波，是老年人以及心臟病患者最常見的一種心律失常。

目前我國房顫患者發(fā)病率約0.77%，按照我國總?cè)丝陬A(yù)估，全國約有1000萬房顫患者，且隨著年齡增長，房顫的發(fā)病率不斷增加。75歲以上人群，發(fā)病率甚至可達(dá)10%。

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· 首診房顫：即首次檢測到的房顫，不管其他特點(diǎn)，可以是后面四種的任何一種；

· 陣發(fā)性房顫：可以自行終止。通常認(rèn)為陣發(fā)性房顫指能在 7 天內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者，一般持續(xù)時間小于 48 小時；

· 持續(xù)性房顫：發(fā)作后不能自行終止，但可經(jīng)治療后終止。持續(xù)性房顫指一般持續(xù) 7 天以上，需要藥物或電擊才能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律；

· 長期持續(xù)性房顫：持續(xù)時間超過 1 年的房顫；

· 永久性房顫：持續(xù)時間超過1年的房顫，且患者和醫(yī)生已共同決定不再繼續(xù)控制心律治療。

心房顫動發(fā)生機(jī)制示意圖（圖源網(wǎng)絡(luò)）

房顫的癥狀非常多樣化，每個患者有其個體的差異性。從癥狀來講，很多患者會表現(xiàn)出心悸，活動耐量下降、胸悶不適等，有些患者會感到頭昏甚至?xí)炟剩行╅L期的房顫患者可能出現(xiàn)焦慮等問題，有些陣發(fā)性房顫的患者發(fā)作的時候還可能有尿量增多的情況，嚴(yán)重時會造成患者血流動力學(xué)的紊亂，引起患者暈厥、血壓下降、心衰，合并冠心病的患者會出現(xiàn)心肌缺血甚至心源性休克。

房顫的危害非常大，我們通常說有七宗罪，包括增加患者的死亡率、增加腦卒中的發(fā)生率、導(dǎo)致左心室的功能障礙/心衰、引起患者的認(rèn)知功能障礙、增加血管栓塞的發(fā)生率，不同患者還可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒方面的問題，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

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房顫的治療方法，主要包括藥物控制和導(dǎo)管消融手術(shù)兩種。

1）目前我國房顫病人服藥率極低，雖然通過藥物控制可以緩解房顫的臨床癥狀，如心悸、心跳過快和運(yùn)動耐力減退等，卻不能規(guī)避卒中、心衰、心血管和死亡風(fēng)險，且使用維持竇性心律的藥物仍有房顫反復(fù)而失敗的可能性，長期服用還會產(chǎn)生副作用。

2）導(dǎo)管消融手術(shù)屬微創(chuàng)介入治療，不需要開刀，僅將很細(xì)的導(dǎo)管通過穿刺的靜脈送到心房即可。房顫最主要的觸發(fā)灶是連接心臟左房的肺靜脈，約90%的房顫是由于肺靜脈產(chǎn)生了異常電位，并傳導(dǎo)至左房所致。導(dǎo)管消融手術(shù)目前有兩種方式：傳統(tǒng)射頻消融和冷凍消融。

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